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女性必须知道的体检知识
   疾病的预防一般分为三级。
  一级预防称为病因预防,是指在疾病上位发生之前针对致病的高危因素进行预防,也可以称为“防患于未然”。WHO认为预防一级预防的基本原则是“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”,这些多在以前的科普文中已经提及,今天就不再赘述。
  二级预防的目的是,早发现、早诊断、早治疗。因为大多数疾病的病因尚不完全清楚,故而要做到病因预防很难。但是由于慢性病可肿瘤大都是一些致病因素长期作用的结果,因此通过做到普查、筛检、定期健康检查来达到早发现的目的,是可行的。
  三级预防则是为了防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。
  今天来谈一谈女性的二级预防的重点——定期健康检查。
  18-39岁的女性
  1、血压的测量
  18-39岁的女性需要每2年测量一次血压。如果收缩压在120-139之间或者舒张压在80-89mmhg之间,则需要每年测量一次血压。如果收缩压在140以上或舒张压在90以上,需要及时就医。如果合并有的糖尿病、心脏病、肾病或者其他疾病,则需要更加频繁的测量血压。
  2、胆固醇的测量
  如果有心脏病的高危因素,则需要在20-45之间就开始进行胆固醇值的测量,如果没有,则从45岁开始测量。如果合并有糖尿病、心脏病、肾病或其他疾病,则需要定期测量。
  3、糖尿病的筛查
  如果BMI>;25,或者是有其他危险因素,则需要测量血糖。BMI>;25意味着你已经超重了。
  4、牙齿健康
  每年都要进行牙齿健康的检查,并洗牙。
  5、视力
  如果视力或视物有问题,则需要每两年进行一次眼科检查,尤其是青少年时期更应该定期检查。
  6、其他的筛查如果有结肠癌的家族史或者有结肠息肉的病史,或有炎症性肠病,则需要进行结肠癌的筛查。40岁之内的女性,没有必要进行骨密度的监测。
  40-64岁的女性
  一般推荐这个年龄阶段的女性每年进行一次健康体检。
  1、血压的监测原则与18-40岁相同。
  2、胆固醇和血糖的测量在一般的健康体检套餐里均有。但如果合并有糖尿病、心脏病、高血压等疾病的话,则需要遵医嘱定期监测胆固醇和血糖。
  3、这个年龄阶段最需要注意的就是各种防癌筛查。
  乳腺癌:40岁以上的女性每年需要做一次乳腺钼钯;20-30岁的女性需要每3年做一次乳腺体检,40岁以上的女性则每年一次;乳腺自检需要从20岁开始;由于一些女性的疾病史和家族史,需要提前开始行乳腺的检查(详细可见之前的科普文,乳腺癌的那些事儿 )
  女性必须知道的体检知识
  结肠癌:女性需要从50岁(如果有结直肠疾病的病史或家族史则应更早)开始筛查结肠癌;筛查时可能会发现一些息肉,息肉可以在转化成癌症之前被治疗。也可以在早期发现结直肠癌,使其得到治疗。
  子宫内膜癌:所有的女性都应该知道绝经后阴道的出血、流液可能是子宫内膜癌的症状,需要及时就诊;有一些有高危因素的女性,需要每年做子宫内膜的活检。
  肺癌:戒烟戒烟&;戒烟;55-74岁需要常规检查胸片;如果有家族史或吸烟史,则应该更早开始检查CT;没有吸烟史或者很久之前就戒烟的只需查胸片。
  宫颈癌:有研究表明,93%的宫颈癌可以通过宫颈防癌筛查和HPV检查以及宫颈癌疫苗预防。宫颈癌疫苗目前中国大陆没有,只有中国香港有。有性生活史的女性从21岁开始进行宫颈癌筛查;一般来说,比较推荐从21岁开始做宫颈抹片,因为青少年的宫颈癌的可能性非常小,即使出现宫颈细胞的异常,也很有可能自己消失。在21-29岁之间的女性应该每3年做一次宫颈抹片,如非宫颈抹片提示有问题,该年龄段的女性不需要进行HPV病毒的检测;30-65岁之间的女性每5年需要做一个防癌筛查和HPV。也可以每3年做一次;65岁以上,之前的宫颈防癌筛查都正常的女性,不需要再继续做宫颈癌的筛查。但是之前出现过宫颈病变的女性需要根据医生的指导继续筛查;切除子宫和宫颈的且没有宫颈癌病史的女性,不需要进行宫颈癌的筛查;有宫颈癌高危因素的女性应该更频繁的进行筛查。
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